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按摩疗法对扭挫伤有较好的疗效,这正是按摩疗法独特之处。扭挫伤是伤科常见的疾病之一。由于在日常活动时不慎,引起韧带、肌肉等组织的扭转和过分牵拉,使该组织超过正常的活动范围或虽活动范围不大,但负荷过重或局部组织薄弱而引起韧带、肌肉等组织的损伤,均属于按摩疗法的治疗范围。在临床上常见的扭挫伤有踝、指间、腕等关节的扭挫伤。
踝关节扭挫伤多由踝关节周围在劳动和运动时,场地不平或负重过大或下楼梯、斜坡时突然失脚引起踝关节向内或向外强力翻转造成踩关节周围损伤、撕裂,血溢脉外,於滞不畅,气机受阻,局部疼痛,甚至出现肿痛及功能障碍。
治疗时应辨证施法,若肿胀明显,皮下瘀血,不易马上按摩,可点、揉足三里、阳陵、朋陵、绝骨、三阴交、承山、丘墟、昆仑、解溪等穴,同时可按摩小腿患侧(在肿胀的近端),选用搓法,但手法不宜太重。待血肿基本吸收或单纯伤筋,在局部选用按、摩、揉、拿、摇、擦、拔、伸等法治疗。
操作时让伤员取坐位或仰卧位,术者选用按、揉、摩等患侧法沿患侧小腿由膝至踝上施按数遍,再按点足三里、阳陵或阴陵、绝骨或三阴交、拿承山、再按、摩等法在患侧治疗数遍,手法不宜太重,再在患部擦冬青膏以温热为度.经上述治疗后局部疼痛减轻,在拔伸的基础上采用摇法,使踝关节在正常活动范围内活动数遍即可。
指间关节扭挫伤,多见于篮球、排球、垒球等运动指端受暴力挫伤所致。出现一侧或两侧付韧带撕裂或关节囊撕裂,或伴有关节半脱位或一侧撕脱骨折等而形成关节周围胀肿,疼痛剧烈,功能障碍。在手法治疗时因证施法,若出现指间关节半脱位或撕脱骨折,可用拔伸复位,其作法是术者一手握住患肢腕部,一手捏住患指末节以相反的方向对抗牵引,待听到"格得"的清脆声音时则表示脱位复位。若有撕脱骨折可按其突起而复平。再用绷带包扎伤处给予适当固定。待局部出血停止后去绷带,并做局部捻法。若有付韧带或关节囊撕裂者,可在前臂按摩以舒通经络,并在损伤的近端作捻法数遍。手法要轻快,以防止损伤处再出血。待疼痛缓解后局部肿胀亦基本消失。可在局部选用按、揉、捻等法。
腕关节扭挫伤多由跌倒致使腕关节过度背伸或手掌着地或拿东西不慎造成筋脉受损,气血凝滞。可采用按摩和功能锻炼,以舒经络活气血;其作法先按揉腕部;最好用指揉法进行舒筋活血,待疼痛缓解后,再用摇法使腕关节旋转,在摇动时不宜太快,以筋调顺复位为宜。 |