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麻木是较为复杂的病证,引发原因较多,临床表现和治法各不相同,所以必须根据脉证,寻求病因,探明病理,以分证治疗。
1.气虚不运型 本型是由气不远血,肌肤失养致发。临床表现为肌肤麻木,活动后加重,语声低弱,面色苍白,体倦乏力,气短心悸,自汗恶风,食欲不振等,舌淡苔白,脉虚弱。治法宜益气通络。
2.血虚失荣型 该型是由明血不足,肢体失养引起;临床表现为肢体或肌肤麻木,面色苍白,头目空眩,心悸不宁,失眠健忘,唇甲色淡,肤发不泽等,舌质淡白,脉象细弱。治法宜养血通络。
3.气滞不通型 本型是由肝郁气滞,血行不畅所致。临床表现为肢体麻木,每因气恼加重,胁胀胸闷,善太息,精神抑郁,妇女月经不调,苔薄白,脉弦。治法宜疏肝解郁和血。
4.淤血阻络型 本型系由淤血内阻,络脉不通所致。临床表现肢体或肌肤麻木,面色晦暗,口唇青紫,或兼局部刺痛,入夜尤甚,或兼患肢欠温等,舌质紫暗,或有淤斑、瘀点,脉细涩。治法宜活血通络。
5.风痰痹阻型 本型是由外风引动痰湿,流窜经络而成。其表现主要为面部或手指或肢体麻,口眼歪斜,甚至筋脉拘急语言塞涩,半身不遂,有的也可兼外感表证,苔自腻;脉浮滑。治法宜疏风豁痰通络。
6.内风挟痰型 本型是由阳化风动,痰浊内阻而成。主要脉证为肢体或手指麻木,每因烦劳、恼怒加重,同时常兼面色潮红,眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,少寐多梦,泛泛欲呕等,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。治法宜平肝潜阳,祛痰熄风。
7.痰浊内盛型:本型是由痰浊内阻,气血不畅所致。临床表现为肢体或手足、舌体麻木,肢体困倦,胸脘满闷,恶心呕吐或吐痰涎,口粘不褐,饮食减少。大便溏薄,苔白厚腻,脉滑。治法宜湿键脾,化痰通络。
总之,在麻木的辨证中既要注意引发原因、部位、影响因素等又要注意兼证和舌脉,这样才能更好的辨别证候。在治疗上要重点通络,但通络之法各有不同,包罗也较广泛。其本应着重祛除病因,即消除邪实,或补助正气,这样才能从根本上得以治疗,彻底改变经络受阻,气血不畅的病理
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