|
肩背痛是临床常见的一个症状，发病原因有外感也有内伤。外邪所致的肩背痛，主要有风邪乘袭、火邪郁闭、风湿入络、风热侵扰、温热搏结等几种，由于引起肩背痛的原因不同，受病经络也有区别，因而同是肩背痛，其证候表现和治疗方法也就有差异。
手太阳小肠经起于小指尺侧端，沿臂上行，绕过肩胛，交会于大椎。若风邪侵袭本经，不得疏散，郁滞于经脉，则临床上出现肩背疼痛，手臂屈伸不利，或抬举困难，头项难以转侧，或不能回顾探视，舌苔薄白等症象。
平素虚火偏盛，复被风邪郁遏，太阳经气不舒，其证候特点是肩背疼痛有发热感，或肩背酸沉不欲伸举，头痛头晕，口苦咽干而不欲饮，舌微红，苔薄白，脉弦数无力。遵"火郁发之"的治疗原则，对于本证应治以祛风散火疏郁。
足太阳经行于脊背，若风湿袭入本经，经气不舒，证候特点是，在肩背疼痛的同时，兼见脊背及项部强急不舒，头痛头重，腰脊沉重似将折断，颈项疼痛如被扯拔。舌淡苔白而腻，脉濡缓。这种证候的治疗，应以散风除湿为大法。
风热之邪乘人体表虚汗出之时，袭入脏经，经气循行之路受到郁阻，不通则痛，故证候特点是肩背臂膀疼痛不舒，汗出恶风，头痛发热，胸闷咳嗽。舌苔薄黄，脉浮而数。对于这种肩背痛，应以疏风清热，宣肺止咳为治疗大法。
外感湿热之那搏结于肩背，导致太阳经气不利而发病；其证候特点是肩背沉重疼痛，手足烦热，胸膈堵闷，头重如帛缠绕。舌苔黄腻，脉象濡数。应治以清热利湿。
|